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尿常规检查,就能看出来肾好不好?

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相信大家都有这样的就医经历:到医院看病,医生经?;峥鲅9?、尿常规的检查单。很多人能理解血常规可以反映人体炎症、感染等问题,因此一定要查,但却不太理解为什么要查尿常规,对尿常规检查结果中高高低低的箭头也不甚了解。今天,我们就来谈一谈如何看尿常规以及了解肾脏健康的相关知识。

尿常规检查什么?

尿常规检查包括三个部分:

物理检查:包括颜色、透明度、比重、酸碱度;
化学检查:包括尿糖、尿胆红素、尿胆原、酮体、蛋白质;

显微镜检查:包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶等。

尿常规检查能查出什么?


颜 色

正常新鲜尿液外观清澈透明,颜色受食物成分、尿色素、药物等影响可有较大的变化,一般随尿量多少呈淡黄至深黄色。

尿 糖

尿糖主要指尿液中的葡萄糖,身体正常的人的尿液中仅有很微少的葡萄糖,一般是查不出来的。当您发现自己有是嘴巴干、饮水多、小便多这些症状的时候,则需要进一步完善血糖检查。

尿蛋白

肾脏是具备“阻止大分子蛋白排出”的功能的,因此,可以通过尿液排出体外的尿蛋白很微量,也不能被尿常规检查检测到。如果尿蛋白阳性,说明肾脏的“阻止大分子蛋白排出”功能有问题,请进一步检查。

尿红细胞

尿常规红细胞是指做尿常规检查中三种细胞中的血红细胞。 正常尿液中,一般无红细胞或仅有个别红细胞。 离心后的尿液,如果显微镜每一高倍视野平均可见1~2个红细胞,即为异常表现;如每个高倍视野红细胞在3个以上,而尿外观无血色者,称为镜下血尿;如尿外观呈洗肉水样或赭红色,则为肉眼血尿,需要立即引起重视!

尿白细胞

尿常规白细胞是做尿常规检查三种细胞中的白细胞。 正常尿液中,可有少量白细胞,一般离心尿每高倍镜视野(HP)白细胞为1~2个,仍属正常。 如每高倍视野超过5个白细胞,则称为镜下脓尿。 镜下脓尿提示尿道有化脓性炎症,如肾盂肾炎、膀胱或尿道炎、肾结核等;肾小球肾炎时,尿内白细胞也可轻度增多。

做尿常规前要注意什么?

1.最好是查晨尿

尿常规检查最好是查晨尿,也就是早上起来的第一泡尿。

2.留中段尿

前段尿可能经过尿道和尿道口时被污染,后段尿可能带有膀胱内的杂质,而中段尿最能反应肾脏的真实情况,适合尿常规检查。

3.查晨尿时少运动

留尿时,以及前一天晚上,要避开运动。

适量走路不会影响尿检结果,但剧烈运动时,尿蛋白的排泄量会显著增加。如果一个健康人24小时不停地剧烈运动,24小时尿蛋白定量会达到2克,相对于定性2+或3+。

4.查晨尿时少喝水

如果是查24小时尿蛋白定量,喝多少水都没问题,虽然喝水多时,尿蛋白变“稀”了,但尿的也多,尿蛋白总量不变。

但如果是查晨尿,查的不是总量,而是浓度,那么它变稀了,关系就很大了。凡是单次尿,都可受到饮水量的影响。

5.查尿常规,送检不宜超过2小时

有的肾病朋友在家里留好尿带去医院,有的是排队检查的比较晚(接近中午了),导致尿液放置时间太长,影响检查结果。如果医院离家比较远,就不要在家里留尿了,尤其是要排队的朋友,建议早上少喝水少运动,到医院后再留尿,送检时间不要超过2个小时。

6.先排空尿

再留24小时尿开始留24小时尿的时候,比如是在早上6点开始,要在早上6点把膀胱内的尿液排空弃掉——这部分尿液是肾脏在前一天晚上生成的夜尿,不能算。

7.留尿结束时,准点排尿

有人距离留尿结束的时间点还差半小时,先排了一次尿,结果到时间时,尿不出来了。

这个问题虽然影响不是太大,但多少会对结果有点干扰,建议临近结束调整好排尿时间,结束时准时排尿。

尿液检测在泌尿系统疾病的诊断、病情评估以及协助其他系统疾病诊断等方面有着非常重要的临床应用价值。不过,尿液检测受外界因素的影响较大,发现尿检结果异常时可复查尿常规,根据复查结果再做分析,必要时请寻求全科医生或专科医生的帮助。

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